Com afrontar la depressió durant el confinament?
Segons el manual diagnòstic DSM-V, per a poder determinar l’aparició d’un trastorn de depressió major, cinc (o més) dels següents símptomes han d’aparèixer al mateix temps durant un període mínim de dues setmanes, representant un canvi en la manera de funcionar que tenia la persona:
- Estat d’ànim deprimit gran part del dia.
- Pèrdua o disminució de l’interès per les activitats.
- Pèrdua o augment de pes.
- Alteracions del somni, com a insomni o hipersomnia.
- Major agitació o disminució psicomotora.
- Sensació de fatiga o falta d’energia.
- Sentiments de culpabilitat i d’inutilitat excessius.
- Dificultat per a mantenir la concentració o per a prendre decisions.
- Pensaments relacionats amb la mort de manera recurrent o ideació suïcida.
La presència d’aquests símptomes ha de generar un elevat malestar i una deterioració en les diferents àrees de la vida de la persona que els pateix.
El tractament de la depressió es pot orientar des d’una intervenció psicològica, psiquiàtrica o una combinació de les dues. Des del punt de vista psiquiàtric, s’intervé a través de la prescripció de psicofàrmacs (medicació que actua sobre els neurotransmisors). I des del punt de vista psicològic, la intervenció més eficaç és la psicoteràpia d’orientació cognitiva-conductual, que es basa a identificar pensaments negatius, normalment irracionals, que provoquen en el pacient una resposta emocional negativa, canviant la seva manera d’actuar i, per tant, limitant-li i privant-li d’activitats potencialment plaents. Dit d’una altra manera, ajudem el pacient a trobar maneres més positives d’interpretar la realitat, així com a recuperar les activitats que ha anat abandonat a causa d’aquestes interpretacions negatives. Així mateix, l’ajudem a descobrir l’origen de l’aparició dels símptomes, que pot ser incloure diferents factors: biològics o ambientals.
En aquest període de confinament que estem vivint, existeix una part de la intervenció psicològica que podria quedar limitada, pel fet que un dels treballs que realitzem amb els pacients que sofreixen depressió és el de recuperar activitats que han anat abandonant a causa de l’apatia, la desmotivació, la fatiga, etc. Els expliquem com influeix l’abandó d’aquestes activitats en el seu estat d’ànim i, al costat d’ells, configurem una llista d’activitats que podrien anar recuperant de manera gradual, des del més senzill pel cap alt complicat.
D’altra banda, les notícies que estem rebent dels mitjans de comunicació no ajuden a aixecar l’ànim, sinó més aviat tot el contrari. L’augment de contagis, de defuncions, la incertesa sobre el futur pròxim, l’impacte econòmic de tota aquesta situació, entre altres temes, pot generar pensaments negatius a qualsevol, però més encara a una persona que estigui emocionalment vulnerable a causa d’una depressió.
Com podem ajudar els psicòlegs a algú que sofreix una depressió en ple confinament?
La intervenció psicològica en els casos que presenten símptomes depressius durant aquesta època en què no podem sortir de casa inclou diverses estratègies per a aconseguir un alleujament dels símptomes:
- Motivar i ajudar els pacients a trobar activitats gratificants que puguin dur a terme dins de casa, per exemple: exercici físic fàcil de realitzar, receptes de cuina que no siguin excessivament complicades, recuperar aficions que han quedat abandonades o buscar noves (lectura, escriptura, pintura, música, etc.). Com dèiem, dedicar temps a activitats que aporten benestar ajudarà a recuperar gradualment la motivació i a superar l’apatia.
- Ajudar-los a confeccionar un horari per al dia a dia, sempre amb objectius realistes. Tenir una rutina els ajudarà a aconseguir un ordre dins del “caos” emocional.
- Potenciar el contacte social des de casa, a través de les noves tecnologies: motivar-los a parlar per telèfon o fer vídeo anomenades amb família i amics, a intervenir en els grups de whatsapp, etc. És habitual tendir a l’aïllament social quan ens sentim malament, però alhora, no mantenir aquest contacte acaba augmentant el malestar emocional.
- Limitar l’accés a la informació relacionada amb les situacions que està generant el Coronavirus, o a la informació sobre successos en general. Aquest tipus de notícies no fan més que alimentar els pensaments negatius i l’angoixa.
- Dur a terme un registre de pensaments i emocions, per a prendre consciència de com els pensaments influeixen en les emocions i, d’aquesta manera, ajudar el pacient a racionalitzar-los per a obtenir respostes emocionals més adaptatives.
- Fer una llista d’assoliments diaris, des dels més senzills als més importants.
- Realitzar un gràfic de l’estat d’ànim per dies, per a valorar l’evolució del quadre depressiu.
Com veieu, existeixen moltes maneres d’intervenir des de la distància per a ajudar a alleujar els símptomes depressius durant una situació com la que estem vivint. Si no us sentiu bé i creieu que podríeu estar travessant una depressió, no dubteu a buscar ajuda.
