El trastorn obsessiu compulsiu (TOC)
Miguel és un noi de 28 anys, que als 16 anys va començar a tenir pensaments intrusius que li costava controlar i que li portaven a tenir algunes “manies”. Tot es va iniciar un dia que estava a la platja i es va punxar amb l’agulla d’una xeringa; des d’aquell moment, va començar a preocupar-lo tant la idea de contagiar-se de VIH, que no va poder evitar començar a dur a terme una sèrie de conductes que l’ajudaven a quedar-se una mica més tranquil: comprovar els llocs on s’asseia i trepitjava, revisar els objectes que tocava, assegurar-se que no hi havia sang ni xeringues entre les seves pertinences, etc. Tot aquest desplegament de rituals comportava un temps enorme perdut en cada petita tasca o activitat, per la qual cosa va acabar evitant realitzar cada vegada més activitats i recloent-se més i més a casa. Miguel sabia que la seva por era irracional, però no podia evitar tenir totes aquestes “manies” i dur a terme els seus rituals. ¿Creus que el Miguel podia petir un trastorn obsessiu compulsiu (TOC)?
Què és el Trastorn Obsessiu Compulsiu (TOC)?.
El TOC és un trastorn d’ansietat que implica, en les persones que el sofreixen, una afectació del seu funcionament diari, a causa de la presència d’obsessions i compulsions. Les obsessions són pensaments concrets, imatges o idees, que apareixen en contra de la voluntat de la persona; el contingut d’aquestes obsessions sol tenir una temàtica comuna: contaminació, contagi, violència, sexe i religió. La persona que sofreix un TOC sap que les obsessions que té són irracionals, però no les pot evitar; a més, li provoquen una intensa por, angoixa, dubte i un gran sofriment. Les compulsions són les accions (conductuals o mentals) que la persona duu a terme per a lliurar-se de les obsessions i reduir així l’ansietat que aquestes li provoquen (rentar-se, resar, comprovar, comptar, etc.); aquestes accions són repetitives i poden seguir un determinat ordre o regla. Les compulsions, o rituals, són útils a curt termini, ja que calmen l’ansietat de la persona que les realitza, però a llarg termini reforcen la idea de perill o amenaça, per la qual cosa les pors empitjoren i les compulsions acaben sent la norma, generant-se així un cercle viciós del qual és difícil sortir.
Nombroses recerques mostren que el 90% o més de la població presenta obsessions i compulsions alguna vegada en la seva vida. Existeixen moltes persones que no poden anar-se de casa sense comprovar que si la porta o el gas estan ben tancats, encara que sàpiguen que sí que ho estan. Però es considera que una persona pateix TOC, i que per tant requereix tractament, si els problemes interfereixen en la seva qualitat de vida. Així doncs, no suposa el mateix comprovar una vegada el gas, que fer-lo multitud vegades i que al seu torn això impedeixi, per exemple, que arribem puntuals al treball.
Us deixem un fragment de la pel·lícula Millor Impossible, en la qual el protagonista sofreix un TOC:
Origen del TOC i tractament.
Diverses teories suggereixen que la causa de el TOC és de base biològica; concretament, es tractaria d’una alteració neuroquímica (disminució d’un neurotransmissor anomenat Serotonina), i s’ha comprovat que durant les etapes d’estrès empitjora el quadre.
Es calcula que al voltant de 3 de cada 100 persones pateix TOC, encara que no tothom busca tractament; un dels motius principals és que se senten avergonyits per tenir aquest tipus de pensaments, imatges o impulsos, així com rituals, i el sofreixen en silenci, sense saber que existeix una explicació i un tractament per al que els succeeix. El tractament de el TOC és combinat: psiquiàtric i psicològic. Els 2 tipus d’intervenció són compatibles i es complementen. Quant a la psicofarmacologia, s’utilitzen els anomenats “antidepressius”. I la base del tractament psicològic és la exposició in vivo amb prevenció de resposta, és a dir, exposar al pacient a allò que tem, prevenint la compulsió (el ritual). En el nostre exemple, Miguel havia d’exposar-se a asseure’s sense comprovar abans les cadires, a agafar objectes sense revisar-los abans, a deixar d’observar el seu entorn a la recerca de restes de sang o xeringues, etc. Quan Miguel feia aquestes tasques, l’ansietat augmentava notablement, però gràcies a la resposta d’habituació de l’ésser humà, al cap d’una estona aquesta resposta d’ansietat disminuïa significativament. Amb la pràctica, és a dir, amb reiterades exposicions, Miguel va aconseguir que l’ansietat cada vegada fos més lleu, fins fins i tot desaparèixer.
Si t’has sentit identificat amb el perfil presentat, o si li has trobat semblança amb algú del teu entorn, és aconsellable que acudiu a un professional per a realitzar una teràpia d’orientació cognitiva-conductual, ja que, com hem esmentat, el TOC requereix un abordatge terapèutic psiquiàtric i psicològic per a poder ser estabilitzat.
